PORADNIE
PORADNIE







PRAWA PACJENTA


Rejestracja On-Line



Imię i nazwisko:
PESEL:
Kod pocztowy:
Miejscowość:
Ulica:
Numer domu:
Numer telefonu kontaktowego:
Adres e-mail:
 
PORADNIE, DO KTÓRYCH WYMAGANE JEST SKIEROWANIE
Poradnia:
Imię i nazwisko lekarza kierującego:
Numer prawa wykonywania zawodu (PWZ) lekarza kierującego:
Nazwa poradni kierującej:
Numer REGON poradni kierującej:
Numer telefonu kontaktowego do poradni kierującej:
Numer umowy z NFZ poradni kierującej:
Data wystawienia skierowania:
Numer statystyczny choroby:
 
 Uwagi:
   
   
   
Copyright: NZOZ UROMED